近日看见一篇去年麦肯锡对肿瘤化疗现状、机会、与挑战的分析。这篇文章认为未来肿瘤化疗将有五大趋势，即更加小人群、更加较短产品寿命、人组疗法更加普及、价值从盲目化疗到防治、精准化疗的移往、和新的化疗／临床技术的大大经常出现。预示这些趋势不会经常出现新的市场机会，早期临床、全新疗法（如CAR－T、RNA、DNA疗法）、精准化疗（如新的抗原、自体细胞疗法）、和新的疾病监测技术（如液体cDNA监测）等领域将快速增长很快。

当然也不会有诸多挑战，如监管缴纳部门在技术简单较慢变化的环境下如何导向、如何利用大数据萃取有效地科学知识、新疗法的靶向寄送难题、召募病人日益艰难等。该文预测10年后肿瘤化疗将与现在大不相同。药源解析现在肿瘤是生命科学基础研究的主要方向，也是制药工业最主要业务。

现在市场总额早已多达1000亿美元，预计2020年将超过1600亿美元。肿瘤化疗正在经历较慢深刻印象变革，所有参与者必须及时理解趋势才能迎合历史潮流，否则尽管这个市场十分可观你也不一定能分出一杯羹。文中提及的产品寿命在较慢延长对制药业是个最重要的警告。20年前HER2抗体赫赛汀上市近10年后才有一个小分子竞争产品Tykerb经常出现，而近期的一类抗癌药物PARP抑制剂四年内可能会有5个同类药物上市。

实质上Tykerb从没对赫赛汀构成威胁，ALTTO告终后基本就解散江湖了。赫赛汀确实的竞争者是罗氏自己的HER2－ADC药物Kadcyla和HER2／HER3二凝抑制剂Perjeta。多种因素造成这个变化。20年前抗体药物和靶向化疗都是新生事物，坚信的企业不多、有能力参予的较少。

当时病人参予也没现在这样大力，信息传播因为没网络也不如现在畅通。当年Slamon召募赫赛汀第一个病人时那人说道第二天打算全家到墨西哥最后一次渡假就等杀了，结果Slamon在她抵达当天又打电话劝说她参与试验才打动了这个病人，结果她20年后还同在。当然其它疾病或者掌控较好、或者技术过于不成熟期、或者缴纳可玩性太大也把资本向肿瘤驱离。

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